
醫(yī)院名稱:運(yùn)城市盛義堂頸肩腰腿痛醫(yī)院
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如何認(rèn)識肩周炎? |
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肩周炎又稱肩關(guān)節(jié)周圍組織炎,這是肩周肌肉、肌腱、滑囊和關(guān)節(jié)囊等軟組織的慢性炎癥,40歲左右的人比較常見。但辦公室及現(xiàn)在天天對著電腦鍵盤敲打的IT工作人員由于長期伏案工作,肩部的肌肉韌帶處在緊張狀態(tài),故40歲以下人群中愈來愈多見。一般來講,肩周炎常常起因于創(chuàng)傷或是腱鞘炎、滑囊炎,肩周炎病因多重,不過,任何可以引起胳膊或肩關(guān)節(jié)活動受限的原因都可能發(fā)展成為肩周炎。肩關(guān)節(jié)是人體全身各關(guān)節(jié)中活動范圍最大的關(guān)節(jié)。其關(guān)節(jié)囊較松馳,關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性大部分靠關(guān)節(jié)周圍的肌肉、肌健和韌帶的力量來維持。由于肌腱本身的血液供應(yīng)較差,而且隨著年齡的增長而發(fā)生退行性改變,加之肩關(guān)節(jié)在生活中活動比較頻繁,周圍軟組織經(jīng)常受到來自各方面的磨擦擠壓,故而易發(fā)生慢性勞損并逐漸形成原發(fā)性肩周炎。 繼發(fā)性肩周炎是繼發(fā)其他疾病發(fā)生的肩關(guān)節(jié)周圍炎。最常見的是繼發(fā)于肩部或上肢急性創(chuàng)傷后的肩周炎。肩部創(chuàng)傷,包括肩部骨折,上肢創(chuàng)傷,特別是肱骨骨折也需要對肩關(guān)節(jié)進(jìn)行長時(shí)間的固定。肩關(guān)節(jié)長期的固定,會造成肩關(guān)節(jié)囊粘連,攣縮而發(fā)生肩周炎。另外,頸椎病,腰背部疾病也可影響肩關(guān)節(jié)活動,導(dǎo)致繼發(fā)性肩周炎。 肩周炎的發(fā)病特點(diǎn)為慢性過程。初期為炎癥期,肩部疼痛難忍,尤以夜間為甚。睡覺時(shí)常因肩怕壓而特定臥位,翻身困難,疼痛不止,不能入睡。如果初期治療不當(dāng),將逐漸發(fā)展為肩關(guān)節(jié)活動受限,不能上舉,呈凍結(jié)狀。常影響日常生活,吃飯穿衣,洗臉梳頭均感困難。嚴(yán)重時(shí)生活不能自理,肩臂局部肌肉也會萎縮,患者極為痛苦。 肩周炎的治療原則是針對肩周炎的不同時(shí)期,或是其不同癥狀的嚴(yán)重程度采取相應(yīng)的治療措施。肩周炎的治療應(yīng)以保守治療為主。一般而言,若診斷及時(shí),治療得當(dāng),可使病程縮短,運(yùn)動功能及早恢復(fù)。 1、在肩周炎早期 病人的疼痛癥狀較重。而功能障礙則往往是由于疼痛造成的肌肉痙攣所致,所以治療主要是以解除疼痛,預(yù)防關(guān)節(jié)功能障礙為目的,緩解疼痛可采用吊帶制動的方法,使肩關(guān)節(jié)得以充分休息;使用封閉療法,在局部壓痛最為明顯處,注射強(qiáng)的松龍;或用間動電療法,溫?zé)岱螅浞蟮任锢碇委煼椒ń獬弁。必要時(shí)可內(nèi)服消炎鎮(zhèn)痛類藥物,外涂解痙鎮(zhèn)痛酊劑等外用藥物。在急性期,一般不宜過早采用推拿,按摩方法,以防疼痛癥狀加重,使病程延長。一般可自我采取一些主動運(yùn)動練習(xí),保持肩關(guān)節(jié)活動度,在急性期限過后方可推拿,按摩,以達(dá)到改善血液循環(huán),促進(jìn)局部炎癥消退的目的。 2、在肩周炎的凍結(jié)期 關(guān)節(jié)功能障礙是其主要問題,疼痛往往由關(guān)節(jié)運(yùn)動障礙所引起。治療重點(diǎn)以恢復(fù)關(guān)節(jié)運(yùn)動功能為目的。采用的治療手段可以用理療,西式手法,推拿,按摩,醫(yī)療體育等多種措施,以達(dá)到解除粘連,擴(kuò)大肩關(guān)節(jié)運(yùn)動范圍,恢復(fù)正常關(guān)節(jié)活動功能的目的。針對功能障礙的癥狀,嚴(yán)重的肩周炎病人必要時(shí)可采用麻醉下大推拿的方法,撕開粘連。在這一階段,應(yīng)堅(jiān)持肩關(guān)節(jié)的功能鍛煉。除了被動運(yùn)動之外,病人應(yīng)積極主動地配合,開展主動運(yùn)動的功能訓(xùn)練,主動運(yùn)動是整個(gè)治療過程中極為重要的一環(huán)。 3、在肩周炎恢復(fù)期以消除殘余癥狀為主,主要以繼續(xù)加強(qiáng)功能鍛煉為原則,增強(qiáng)肌肉力量,恢復(fù)在先期已發(fā)生廢物性萎縮的肩胛帶肌肉,恢復(fù)三角肌等肌肉的正常彈性和收縮功能,以達(dá)到全面康復(fù)和預(yù)防復(fù)發(fā)的目的。 |