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腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征主要有？

添加日期：2021-9-30 14:28:51 訪問次數(shù)：4074次

（1）急性發(fā)作，具有明顯馬尾神經(jīng)癥狀者�；颊咴诎l(fā)病時(shí)出現(xiàn)馬尾神經(jīng)受壓癥狀，如大小便功能紊亂者，需緊急手術(shù)摘除椎間盤。
（2）診斷明顯，經(jīng)正規(guī)系統(tǒng)的非手術(shù)療法無效者，應(yīng)接受手術(shù)治療，以減輕痛苦。
（3）癥狀反復(fù)發(fā)作者。一些患者癥狀顯著，經(jīng)非手術(shù)治療緩解后，不到6-8周又再次發(fā)作，日常生活受到嚴(yán)重影響者，可考慮手術(shù)治療。
（4）病情逐漸發(fā)展，神經(jīng)癥狀明顯者�；颊卟∏榧又�，出現(xiàn)肌力減弱，神經(jīng)支配區(qū)域持續(xù)麻木甚至下垂，查體出現(xiàn)神經(jīng)損害的體征，結(jié)合CT、造影等檢查神經(jīng)根受壓狀況與癥狀相符，應(yīng)及早進(jìn)行手術(shù)治療。
（5）合并有其它原因的腰椎管狹窄，需行椎管手術(shù)探查的患者。
總之，手術(shù)前要經(jīng)過正規(guī)系統(tǒng)的保守治療，確認(rèn)無效，嚴(yán)重影響日常工作、生活者，才考慮手術(shù)治療。

手術(shù)治療腰椎間盤突出癥有哪些并發(fā)癥？
腰椎間盤突出癥的椎間盤摘除手術(shù)，是一種開展時(shí)間較長，療效較為肯定的手術(shù)。但即使如此，手術(shù)過程中及術(shù)后，還是可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥，影響手術(shù)效果，增加病人痛苦，有時(shí)甚至導(dǎo)致患者因手術(shù)并發(fā)癥死亡。醫(yī)生和需要進(jìn)行手術(shù)治療的腰椎間盤突出癥的患者，都應(yīng)對此手術(shù)的常見并發(fā)癥有一定了解。
1）神經(jīng)損傷手術(shù)中在硬膜外或硬膜內(nèi)部都有可能損傷神經(jīng)根。
2）感染感染是所有外科手術(shù)共有的并發(fā)癥。腰椎間盤摘除手術(shù)除可能并發(fā)手術(shù)切口感染外，還可能發(fā)生椎間隙感染。
3）粘連與瘢痕手術(shù)部位的神經(jīng)根與椎板切除后硬膜囊的暴露部分常發(fā)生粘連與瘢痕，會留有腰痛或神經(jīng)根放射痛。
4）脊柱不穩(wěn) 部分病人術(shù)后腿痛消失而腰痛持續(xù)存在，拍腰椎功能性運(yùn)動X線片時(shí)，有明顯的脊柱異�；顒印�
5）大血管損傷常見的是經(jīng)后路手術(shù)時(shí)損傷腹后壁大的血管。
6）臟器損傷血管損傷時(shí)可能伴有其他臟器損傷，如膀胱、輸尿管和小腸等。一旦發(fā)現(xiàn)應(yīng)立即剖腹探查，及時(shí)修補(bǔ)受損臟器，以免發(fā)生腹膜炎。

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腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征主要有？

腰椎間盤突出癥的手術(shù)指征主要有？